Por primera vez en la historia del Hospital Federico Lleras Acosta, se realizó una cirugía de Espectro de Acretismo Placentario (EAP) en la que se preservó el útero de la paciente. “Normalmente se hace una histerectomía, para el manejo hacemos la extracción del bebé a través de una cesárea y después llevamos a la paciente a una histerectomía inmediatamente”, afirmó Fabián Dorado, gineco-oncólogo del centro asistencial.
En este caso, los especialistas preservaron el útero de la paciente, realizando únicamente una recesión del segmento afectado por la infiltración anormal de la placenta y luego hicieron una reconstrucción del útero, preservándolo y evitando que tenga otras complicaciones a causa de su ausencia, como son los prolapsos uterinos.
Para el desarrollo de este importante procedimiento quirúrgico, que tardó más de cuatro horas, fue necesaria la participación de especialistas en urología, obstetricia, perinatología, cirugía y anestesiología, que conocían ampliamente el manejo de esta patología, además, previamente se reunieron con los centros que están acreditados para este tipo de procedimientos, que brindaron diferenciación y pautas para iniciar la cirugía.
“Le apostamos a conservar el útero porque este órgano tiene más funciones diferentes a la procreación, también sirve de sostén del piso pélvico para sostener los otros órganos como la vejiga y evitar problemas de prolapso más adelante”, puntualizó el doctor Fabián Dorado.
Con el éxito de esta cirugía, el Federico Lleras Acosta busca convertirse en un centro de excelencia y referencia para la región, poder manejar esta patología de la mejor manera y lograr que las pacientes puedan conservar su útero.
La paciente
Se trata de una joven madre de 21 años que cursaba la semana 34 de embarazo de su tercer hijo, habita en Chicoral, corregimiento de El Espinal, y quien al realizarse el control prenatal los médicos encontraron anormalidades en su embarazo, razón por la cual se le practicaron exámenes especializados que dejaron como diagnóstico un Espectro de Acretismo Placentario (EAP).
Inmediatamente, fue remitida al Hospital Federico Lleras Acosta, donde los especialistas analizaron su condición y se tramitó la remisión a las ciudades de Bogotá y Cali, tras la respuesta negativa de admisión, se determinó que era candidata para ser la primera paciente que se le practique esta cirugía en la institución, pues cumplía con las indicaciones necesarias y, debía ser operada lo más pronto posible, ya que adicionalmente presentaba preeclampsia y obesidad materna.
Al día siguiente se realizó la cirugía con éxito, y tras ocho días de recuperación, hoy la paciente goza de buena salud al lado de sus tres hijos.
¿Qué es el Espectro de Acretismo Placentario (EAP)’
De acuerdo a lo indicado por la doctora Andrea Peña, perinatóloga que participó en la cirugía, esta es una patología en la cual la placenta se inserta de manera anormal en un sitio donde hubo un procedimiento quirúrgico previamente, pueden ser cesáreas, legrados obstétricos o miomectomía.
La paciente que se encuentre en embarazo y tenga dos cesáreas o más previamente, debe acudir oportunamente a los controles prenatales y practicarse un Doppler de inserción placentaria, que lo hacen los perinatólogos, para descartar que tenga una EAP.
“Evitemos las cesáreas innecesarias y sin indicación médica, pues el mayor factor de riesgo en el país es tener más de dos cesáreas, esta enfermedad puede poner en riesgo la vida de la mamá y el bebé”, puntualizó la doctora Peña.
Fuente: Gobernación del Tolima